{"id":12040,"date":"2023-03-28T08:12:38","date_gmt":"2023-03-28T11:12:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/?p=12040"},"modified":"2023-03-28T08:12:38","modified_gmt":"2023-03-28T11:12:38","slug":"dengue-en-bolivia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/?p=12040","title":{"rendered":"Dengue en Bolivia"},"content":{"rendered":"

Entre\u00a0enero y febrero de 2023, Santa Cruz (Bolivia) registr\u00f3 alrededor de\u00a0un\u00a075% de los 6.455 casos confirmados de dengue,<\/strong>\u00a0que el gobierno boliviano report\u00f3 a la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) durante las primeras seis semanas epidemiol\u00f3gicas del a\u00f1o. Santa Cruz tiene la mayor tasa de contagio de Bolivia, el pa\u00eds sudamericano donde m\u00e1s se ha incrementado el dengue a principios de este a\u00f1o, con un aumento de 1.247% en el n\u00famero de casos confirmados con respecto a las primeras seis semanas de 2022.\u00a0Bolivia forma parte de una tendencia regional<\/strong>\u00a0de aumento en la transmisi\u00f3n de dengue con respecto al a\u00f1o anterior. Las estad\u00edsticas de la OPS indican que el contagio tambi\u00e9n se ha incrementado en las primeras semanas del a\u00f1o en M\u00e9xico y Centroam\u00e9rica, en la regi\u00f3n andina y en los pa\u00edses del “Caribe latino”, que incluye a Cuba, Rep\u00fablica Dominicana y Puerto Rico.<\/p>\n

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El doctor Carlos Hurtado avist\u00f3 una piscina inflable en el fondo del patio.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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El epidemi\u00f3logo boliviano dijo a los due\u00f1os de la casa que buscaba comprobar si hab\u00eda criaderos del mosquito\u00a0Aedes aegypti<\/i>, transmisor del virus causante del dengue. Pidi\u00f3 permiso para acercarse a la piscina y pregunt\u00f3 desde cu\u00e1ndo no cambiaban el agua.<\/p>\n<\/div>\n

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“Desde hace tres meses”, respondi\u00f3 el propietario.<\/p>\n<\/div>\n

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Cuando el doctor Hurtado sacudi\u00f3 los extremos de la piscina, que deb\u00eda medir unos 10×5 metros, miles de mosquitos se elevaron del agua.<\/p>\n

En pleno verano austral y en \u00e9poca de lluvias, las paredes de la piscina estaban llenas de larvas y pupas de los mosquitos que transmiten el dengue en el departamento de Santa Cruz, en el oriente de Bolivia.<\/p>\n

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Entre\u00a0enero y febrero de 2023, Santa Cruz registr\u00f3 alrededor de<\/b>\u00a0un<\/b>\u00a075% de los 6<\/b>.<\/b>455 casos confirmados de dengue<\/b>\u00a0que el gobierno boliviano report\u00f3 a la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) durante las primeras seis semanas epidemiol\u00f3gicas del a\u00f1o.<\/p>\n<\/div>\n

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Santa Cruz tiene la mayor tasa de contagio de Bolivia, el pa\u00eds sudamericano donde m\u00e1s se ha incrementado el dengue a principios de este a\u00f1o, con un aumento de 1.247% en el n\u00famero de casos confirmados con respecto a las primeras seis semanas de 2022.<\/p>\n<\/div>\n

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Un problema regional<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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Bolivia forma parte de una tendencia regional<\/b>\u00a0de aumento en la transmisi\u00f3n de dengue con respecto al a\u00f1o anterior.<\/p>\n<\/div>\n

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Las estad\u00edsticas de la OPS indican que el contagio tambi\u00e9n se ha incrementado en las primeras semanas del a\u00f1o en M\u00e9xico y Centroam\u00e9rica, en la regi\u00f3n andina y en los pa\u00edses del “Caribe latino”, que incluye a Cuba, Rep\u00fablica Dominicana y Puerto Rico.<\/p>\n

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GETTY IMAGES. Los operativos de fumigaci\u00f3n buscan acabar con los criaderos del mosquito transmisor del dengue.<\/figcaption><\/figure>\n
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56 personas han muerto por dengue en l<\/b>a regi\u00f3n en l<\/b>o que va de a\u00f1o<\/b>, seg\u00fan la OPS.<\/p>\n<\/div>\n

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En medio de hospitales p\u00fablicos saturados y operativos masivos de fumigaci\u00f3n contra el mosquito transmisor\u00a0Aedes aegypti<\/i>, algunos gobiernos han adoptado medidas especiales para afrontar el brote.<\/p>\n<\/div>\n

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Per\u00fa declar\u00f3 estado de emergencia en 13 de sus 24 provincias, mientras que las autoridades sanitarias de Bolivia emitieron alerta roja epidemiol\u00f3gica en La Paz, tras el aumento de la transmisi\u00f3n en Santa Cruz.<\/p>\n<\/div>\n

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Como ocurre cada a\u00f1o, la estaci\u00f3n de lluvias ha renovado los criaderos de agua estancada donde se reproduce el mosquito que transmite el virus y causa s\u00edntomas como fiebre, dolores de cabeza, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sarpullidos, inflamaci\u00f3n de los ganglios y dolores corporales, generalmente detr\u00e1s de los ojos.<\/p>\n<\/div>\n

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Sin embargo,\u00a0algunos factores que potencian el contagio han cambiado<\/b>. Expertos analizan en qu\u00e9 consisten y c\u00f3mo afectan la transmisi\u00f3n y tratamiento del dengue.<\/p>\n<\/div>\n

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M\u00e1s lluvias, m\u00e1s calor<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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El aumento de la temperatura es el primer factor que incide en el contagio del dengue, especialmente en zonas donde no sol\u00eda ser end\u00e9mico.<\/p>\n<\/div>\n

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“El tema es el cambio clim\u00e1tico, las temperaturas son m\u00e1s altas”<\/b>, afirma la pediatra y salubrista Mar\u00eda del Carmen Calle D\u00e1vila, secretaria ejecutiva del Organismo Andino de Salud, que agrupa y coordina a las autoridades sanitarias de Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Per\u00fa y Venezuela.<\/p>\n<\/div>\n

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“Esto favorece todo el ciclo de reproducci\u00f3n de los mosquitos y nos conduce al dengue”.<\/p>\n

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GETTY IMAGES. Mosquito Aedes aegypti<\/figcaption><\/figure>\n
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En el caso de Per\u00fa, por ejemplo, ha llovido m\u00e1s y han aumentado las temperaturas, explica la epidemi\u00f3loga Karim Pardo, directora ejecutiva de Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades Metax\u00e9nicas y Zoonosis del Ministerio de Salud en Lima.<\/p>\n<\/div>\n

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Asegura que\u00a0este a\u00f1o hay mayor cantidad de nuevos distritos afectados por la transmisi\u00f3n de dengue<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n

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“La dispersi\u00f3n del vector ha sido mucho mayor. Antes ten\u00edamos incremento de casos en estos meses en 4 o 7 departamentos. Ahora tenemos contagio en 13 al mismo tiempo”.<\/p>\n<\/div>\n

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El hecho de que Brasil haya cerrado el a\u00f1o pasado con 2,3 millones de casos de dengue ha tenido un impacto negativo en la transmisi\u00f3n de la enfermedad entre los pa\u00edses vecinos, sostiene la especialista.<\/p>\n<\/div>\n

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El dengue tiene un comportamiento estacionario<\/b>,\u00a0<\/b>es decir, el contagio est\u00e1 determinado por las condiciones del entorno donde habita el mosquito\u00a0Aedes aegypti<\/i>.<\/p>\n<\/div>\n

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La OPS advierte que la transmisi\u00f3n suele aumentar durante los meses m\u00e1s c\u00e1lidos y lluviosos. Por ello, en el hemisferio sur el contagio se incrementa durante la primera mitad del a\u00f1o, mientras que en el hemisferio norte se eleva en el segundo semestre.<\/p>\n<\/div>\n

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El riesgo de almacenar agua<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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Las interrupciones en el servicio de agua corriente y la falta de desag\u00fces obliga a las personas a almacenar agua limpia que acaba convirti\u00e9ndose en un entorno ideal para los criaderos del mosquito, se\u00f1ala la doctora Calle D\u00e1vila desde el Organismo Andino de Salud.<\/p>\n<\/div>\n

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“La gente necesita ciertas condiciones de vida para evitar la enfermedad<\/b>, como recibir agua por tuber\u00edas y saneamiento”, dice Calle D\u00e1vila en una llamada telef\u00f3nica desde Per\u00fa.<\/p>\n<\/div>\n

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La hembra del mosquito\u00a0Aedes aegypti<\/i>\u00a0es capaz de colocar sus huevos en las paredes de envases, donde pueden sobrevivir durante meses, explican los Centros para Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s).<\/p>\n<\/div>\n

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Una vez que los huevos se sumergen en agua, a lo largo de ocho d\u00edas cumplen el ciclo de vida de larva a pupa hasta convertirse en mosquitos voladores, que se reproducir\u00e1n dentro de la vivienda donde se encuentren.<\/p>\n<\/div>\n

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Por ello,\u00a0es fundamental botar el agua para que no se estanque<\/b>, limpiar los recipientes con frecuencia para remover los huevos, larvas y pupas del mosquito, as\u00ed como mantenerlos limpios y cerrados.<\/p>\n

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“Justo ahora estamos viendo protestas por falta de agua en zonas de Per\u00fa que no se encuentran en las provincias, sino en la periferia de Lima Metropolitana”, asegura la doctora Calle D\u00e1vila.<\/p>\n<\/div>\n

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En Per\u00fa, el estado de emergencia entr\u00f3 en vigor el jueves 23 de febrero<\/b>\u00a0y se mantendr\u00e1 al menos durante 90 d\u00edas en los departamentos de Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Hu\u00e1nuco, Ica, Jun\u00edn, Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Piura, San Mart\u00edn y Ucayali.<\/p>\n<\/div>\n

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Cambios de h\u00e1bitos<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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El doctor Carlos Hurtado, gerente de la Unidad de Epidemiolog\u00eda de la gobernaci\u00f3n de Santa Cruz, en Bolivia, apunta que sus visitas a zonas con alta transmisi\u00f3n de dengue en la localidad del oriente boliviano le han demostrado que\u00a0los cambios en los h\u00e1bitos de la poblaci\u00f3n influyen en el contagio<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n

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“En Santa Cruz vemos que la gente guarda cosas en desuso que almacenan agua limpia como llantas, botellas, baldes, ba\u00f1eras, turriles, tapas y botellas de refresco, y los bebederos de los animales”, se\u00f1ala.<\/p>\n<\/div>\n

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“Hemos encontrado casas donde almacenan 30 llantas y no tienen auto<\/b>. Tienen 200 botellas y no las han usado en el \u00faltimo a\u00f1o”, cuenta Hurtado, quien desde la gobernaci\u00f3n de Santa Cruz ha liderado campa\u00f1as educativas durante m\u00e1s de una d\u00e9cada para evitar conductas que propicien la propagaci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n

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GETTY IMAGES. Los operativos de limpieza buscan eliminar los criaderos del mosquito.<\/figcaption><\/figure>\n
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Hurtado percibe apat\u00eda en los habitantes de la zonas end\u00e9micas\u00a0<\/b>durante los operativos de fumigaci\u00f3n y eliminaci\u00f3n de criaderos.<\/p>\n<\/div>\n

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“La gente baja las precauciones porque est\u00e1 cansada de las restricciones que vivimos\u00a0<\/b>durante\u00a0<\/b>la pandemia<\/b>“, asegura. “A veces no quieren ni abrirnos la puerta, tienen miedo a volver a una cuarentena”.<\/p>\n<\/div>\n

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Para superar la fatiga de los adultos, la gobernaci\u00f3n de Santa Cruz emprendi\u00f3 un programa escolar para ense\u00f1ar a los ni\u00f1os que deben voltear, limpiar y botar los envases que se acumulen en casa, como una forma de ayudar a los padres en la tarea de evitar los criaderos de mosquitos.<\/p>\n<\/div>\n

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“No podemos limpiar un mill\u00f3n de casas, es imposible”, advierte el epidemi\u00f3logo desde Santa Cruz v\u00eda telef\u00f3nica. “En muchos casos no es un problema de suministro de agua, sino de cambios en el comportamiento de la poblaci\u00f3n que se pueden corregir”.<\/p>\n

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Fragilidad de los sistemas sanitarios<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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Desde el Organismo Andino de Salud, la doctora Mar\u00eda del Carmen Calle D\u00e1vila asegura que la capacidad de respuesta de los sistemas sanitarios depende en buena medida de\u00a0la cantidad de casos de dengue grave, una forma de la enfermedad cuyas complicaciones pueden causar la muerte del paciente<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n

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“El dengue es una enfermedad que requiere estar encima del paciente porque en pocas horas puede descompensarse”, precisa Calle D\u00e1vila. “Lo que tenemos que evitar es la letalidad, que no se nos muera nadie por dengue”.<\/p>\n<\/div>\n

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La especialista opina que la mayor\u00eda de los pa\u00edses latinoamericanos no disponen de suficiente recurso humano capacitado, equipamiento e infraestructura en el primer nivel de atenci\u00f3n para diagnosticar la enfermedad y evitar que se convierta en dengue grave.<\/p>\n<\/div>\n

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“Un centro de primer nivel debe tener la capacidad de reconocer, tratar y manejar un paciente cuando est\u00e9 complicado. Un recurso humano que sepa reconocer el dengue, dar tratamiento de apoyo, y que pueda referir al paciente a un hospital si necesita cuidados intensivos o vigilancia las 24 horas”.<\/p>\n<\/div>\n

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Sin embargo, despu\u00e9s de la pandemia\u00a0los m\u00e9dicos reciben\u00a0<\/b>a\u00a0<\/b>pacientes que confunden los s\u00edntomas del dengue con los del coronavirus<\/b> y se automedican antes de recurrir a un especialista.<\/p>\n

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GETTY IMAGES. En Bolivia se han registrado 30.000 casos m\u00e1s de dengue al inicio de 2023 que el a\u00f1o anterior.<\/figcaption><\/figure>\n
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“La gente piensa que todo es covid<\/b>. Tenemos que trabajar duro para que la poblaci\u00f3n no crea que todo es covid. Hay que darle importancia a otras enfermedades, y lograr que el paciente acuda a los servicios m\u00e1s r\u00e1pido”, sostiene Calle D\u00e1vila.<\/p>\n<\/div>\n

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La doctora Karim Pardo a\u00f1ade que\u00a0durante el confinamiento se abandonaron actividades de control vectorial<\/b>\u00a0como las visitas domiciliarias, la eliminaci\u00f3n de posibles criaderos, y el uso de larvicidas. “Este escenario ha sido propicio para que el mosquito se reproduzca con mayor libertad”.<\/p>\n<\/div>\n

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Ambas especialistas apuntan que, a diferencia de otros a\u00f1os, este brote de dengue en la regi\u00f3n encuentra al personal sanitario agotado tras la pandemia.<\/p>\n<\/div>\n

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Carola Calle, trabajadora del Hospital de Ni\u00f1os Dr. Mario Ortiz Su\u00e1rez de Santa Cruz, el \u00fanico hospital pedi\u00e1trico del departamento, cuenta que desde hace m\u00e1s de un mes acuden tantos ni\u00f1os y adolescentes a la instituci\u00f3n para recibir tratamiento contra los s\u00edntomas de dengue que deben dormir en el suelo de los pasillos mientras esperan a ser atendidos.<\/p>\n<\/div>\n

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Al menos 12 menores de edad han fallecido en Santa Cruz\u00a0<\/b>desde principios de a\u00f1o por dengue.<\/p>\n<\/div>\n

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La doctora Karim Pardo asegura que la transmisi\u00f3n de nuevos serotipos del virus, desconocidos para los organismos de ni\u00f1os y adolescentes, los hacen m\u00e1s vulnerables a presentar complicaciones.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.bbc.com<\/em><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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