{"id":6853,"date":"2020-11-19T08:22:03","date_gmt":"2020-11-19T11:22:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/?p=6853"},"modified":"2020-11-19T08:22:03","modified_gmt":"2020-11-19T11:22:03","slug":"evidencia-de-transmision-humana-en-el-brote-mortal-de-una-misteriosa-fiebre-hemorragica-en-bolivia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/?p=6853","title":{"rendered":"Evidencia de transmisi\u00f3n humana en el brote mortal de una misteriosa fiebre hemorr\u00e1gica en Bolivia"},"content":{"rendered":"<p>El virus Chapare, reaparecido en 2019 tras un brote en 2004, produce s\u00edntomas similares al \u00e9bola, y no tiene a\u00fan ning\u00fan tratamiento.\u00a0Los investigadores han descubierto que un virus mortal que se ha detectado en\u00a0Bolivia\u00a0puede propagarse de persona a persona en entornos de atenci\u00f3n m\u00e9dica, lo que genera preocupaciones potenciales de brotes adicionales en el futuro, seg\u00fan los nuevos hallazgos presentados este lunes en la reuni\u00f3n de la\u00a0Sociedad Americana de Medicina e Higiene Tropical (ASTMH).<\/p>\n<hr \/>\n<p class=\"ue-c-article--first-letter-highlighted\">Los investigadores han descubierto que un virus mortal que se ha detectado en <strong>Bolivia <\/strong>puede propagarse de persona a persona en entornos de atenci\u00f3n m\u00e9dica, lo que genera preocupaciones potenciales de brotes adicionales en el futuro, seg\u00fan los nuevos hallazgos presentados este lunes en la reuni\u00f3n de la <strong>Sociedad Americana de Medicina e Higiene Tropical (ASTMH)<\/strong>.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n tambi\u00e9n proporciona evidencia preliminar respecto a la especie de roedor que porta el virus y puede transmitirlo a las personas u otros animales que pueden infectar a los humanos.<\/p>\n<p>Investigadores de los <strong>Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC)<\/strong> de <strong>Estados Unidos<\/strong> han presentado nuevas pistas sobre los muchos misterios que rodean al <strong>virus Chapare<\/strong>, que ha causado al menos cinco infecciones cerca de la capital de Bolivia, <strong>La Paz<\/strong>, en 2019, tres de ellas fatales.<\/p>\n<p>Antes de eso, el \u00fanico registro de la enfermedad era un peque\u00f1o grupo y <a href=\"https:\/\/www.elmundo.es\/elmundosalud\/2008\/04\/25\/biociencia\/1209122534.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">un solo caso confirmado en 2004 en la provincia de Chapare en Bolivia<\/a>. El reciente brote sorprendi\u00f3 a las autoridades sanitarias, ya que inicialmente solo sab\u00edan que se trataba de una fiebre hemorr\u00e1gica que produc\u00eda s\u00edntomas similares a enfermedades como el <strong>\u00e9bola<\/strong>. Provoc\u00f3 una r\u00e1pida movilizaci\u00f3n de expertos en enfermedades infecciosas del <strong>Ministerio de Salud<\/strong> de Bolivia, los CDC y la <strong>Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS)<\/strong> para explorar los or\u00edgenes de la enfermedad.<\/p>\n<p>&#8220;Nuestro trabajo confirm\u00f3 que un joven m\u00e9dico residente, un m\u00e9dico de ambulancia y un gastroenter\u00f3logo contrajeron el virus despu\u00e9s de encontrarse con pacientes infectados, y dos de estos trabajadores sanitarios murieron m\u00e1s tarde&#8221;, relata <strong>Caitlin Cossaboom<\/strong>, epidemi\u00f3loga de <strong>Divisi\u00f3n de Pat\u00f3genos y Patolog\u00eda de Consecuencias Altas<\/strong> de los CDC&#8221;. &#8220;Ahora creemos que muchos fluidos corporales pueden potencialmente portar el virus&#8221;.<\/p>\n<p>Cossaboom explica que la confirmaci\u00f3n de la transmisi\u00f3n de persona a persona muestra que los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y cualquier otra persona que se ocupe de casos sospechosos deben tener sumo cuidado para evitar el contacto con elementos que puedan estar contaminados con sangre, orina, saliva o semen.<\/p>\n<p class=\"ue-c-article__subheadline\"><strong>Un arenavirus con s\u00edntomas similares al \u00e9bola<\/strong><\/p>\n<p>El Chapare pertenece a un grupo de virus llamados <strong>arenavirus<\/strong>. Entre ellos se encuentran pat\u00f3genos peligrosos como el virus Lassa, que causa miles de muertes al a\u00f1o en \u00c1frica Occidental, y el virus Machupo, que ha provocado brotes mortales en Bolivia.<\/p>\n<p>Al igual que esos pat\u00f3genos, el <strong>virus Chapare<\/strong> puede causar fiebres hemorr\u00e1gicas, una condici\u00f3n que tambi\u00e9n se observa en los pacientes con \u00e9bola y que puede producir problemas graves en varios \u00f3rganos, lo que hace que los pacientes luchen por sobrevivir.<\/p>\n<p>Cossaboom se\u00f1ala que los pacientes del brote de Chapare en 2019 sufrieron fiebre, dolor abdominal, v\u00f3mitos, enc\u00edas sangrantes, erupci\u00f3n cut\u00e1nea y dolor detr\u00e1s de los ojos. No existe un tratamiento espec\u00edfico, por lo que los pacientes se tratan principalmente con l\u00edquidos por v\u00eda intravenosa y otros cuidados de apoyo.<\/p>\n<p>Todav\u00eda hay mucho que se desconoce sobre el virus Chapare, principalmente d\u00f3nde se origin\u00f3, c\u00f3mo infecta a los humanos y la probabilidad de brotes m\u00e1s grandes en Bolivia y en otras partes de <strong>Am\u00e9rica del Sur<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"ue-c-article__subheadline\"><strong>Una enfermedad oculta tras el dengue<\/strong><\/p>\n<p>Cossaboom presenta ahora nueva evidencia de <strong>ARN viral<\/strong> de Chapare detectado en roedores recogidos en un \u00e1rea alrededor de la casa y las tierras de cultivo cercanas del primer paciente identificado en el brote de 2019: un trabajador agr\u00edcola que tambi\u00e9n muri\u00f3. Advierte de que la evidencia no llega a probar que los roedores fueron la fuente de su infecci\u00f3n (el ARN viral no es una prueba de que los roedores fueran infecciosos), aunque ofrece una pista importante.<\/p>\n<p>&#8220;La secuencia del genoma del ARN que aislamos en muestras de roedores coincide bastante bien con lo que hemos visto en casos humanos&#8221;, apostilla. Las especies de roedores que dieron positivo en ARN viral se encuentran en Bolivia y varios pa\u00edses vecinos. Los roedores son una fuente o reservorio clave de virus similares, incluido el virus Lassa.<\/p>\n<p>Los cient\u00edficos creen que el virus del Chapare podr\u00eda haber estado circulando en Bolivia durante varios a\u00f1os, pero es posible que los pacientes infectados hayan sido diagnosticados err\u00f3neamente de <strong>dengue<\/strong>, una enfermedad que es com\u00fan en la regi\u00f3n y puede producir s\u00edntomas similares.<\/p>\n<p>La colega de Cossaboom en el CDC, <strong>Maria Morales-Betoulle<\/strong>, describe un trabajo intensivo realizado funcionarios de salud bolivianos en<strong> La Paz<\/strong>, cient\u00edficos del <strong>Centro Boliviano de Enfermedades Tropicales (Cenetrop)<\/strong> en <strong>Santa Cruz de la Sierra<\/strong>, colegas de la OPS y expertos en enfermedades infecciosas en la sede de los CDC en Atlanta para controlar el brote de 2019.<\/p>\n<p>A\u00f1ade que cuando qued\u00f3 claro que la enfermedad no era causada por el dengue, las muestras de pacientes recogidas por las autoridades bolivianas se enviaron r\u00e1pidamente a un laboratorio de los CDC de <strong>nivel 4 de bioseguridad (BSL-4)<\/strong>. Una vez all\u00ed, fueron sometidos a an\u00e1lisis con tecnolog\u00eda avanzada de secuenciaci\u00f3n del genoma de pr\u00f3xima generaci\u00f3n. Los expertos de los CDC pudieron identificar el virus como Chapare porque coincid\u00eda con los datos de secuencia derivados del paciente involucrado en la infecci\u00f3n original de 2004.<\/p>\n<p>&#8220;Aislamos el virus y esper\u00e1bamos encontrar una enfermedad m\u00e1s com\u00fan, pero los datos de la secuencia apuntaban al virus del Chapare&#8221;, se\u00f1ala Morales-Betoulle, &#8220;nos sorprendi\u00f3 mucho porque el brote de 2019 en La Paz ocurri\u00f3 mucho despu\u00e9s de que se identificara el primer caso en 2004&#8221;.<\/p>\n<p>A\u00f1ade que la disponibilidad de nuevas herramientas de secuenciaci\u00f3n permiti\u00f3 a los expertos de los CDC desarrollar r\u00e1pidamente una <strong>prueba de RT-PCR<\/strong> para detectar Chapare, el mismo tipo de prueba que se usa a menudo para diagnosticar <strong>Covid-19<\/strong>, que se considera el est\u00e1ndar de oro para el diagn\u00f3stico. Luego, la investigaci\u00f3n se traslad\u00f3 a Cenetrop en Santa Cruz de la Sierra, donde hay un laboratorio BSL-3 y un equipo capaz de obtener y analizar muestras de pacientes.<\/p>\n<p>Varios colaboradores del equipo ya estaban en Sudam\u00e9rica investigando otras fiebres hemorr\u00e1gicas virales cuando ocurri\u00f3 el brote de 2019. &#8220;Eso nos permiti\u00f3 movilizarnos y movernos muy r\u00e1pido&#8221;, celebra.<\/p>\n<p class=\"ue-c-article__subheadline\"><strong>Reto de futuro: una prueba de diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p>Morales-Betoulle y Cossaboom destacan que el trabajo futuro se centrar\u00e1 en el uso de las pruebas de diagn\u00f3stico para realizar la vigilancia para identificar infecciones humanas adicionales y el trabajo de campo para determinar si los roedores est\u00e1n involucrados en la propagaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<div class=\"ue-c-article__taboola-in-body ue-l-article--float-left-from-desktop ue-l-article--float-right-from-tablet ue-l-article--leftcol-width-from-desktop ue-l-article--move-to-leftcol-from-desktop ue-l-article--width-170-from-tablet\">\n<div id=\"taboola-mid-article-elm-oc-1605784714176\" class=\"taboola-mid-article-widget\"><\/div>\n<\/div>\n<p>Desde el brote, Cenetrop ha identificado tres casos sospechosos adicionales, incluido uno que involucraba a un ni\u00f1o. Se cree que todos han sobrevivido.<\/p>\n<p>&#8220;Si bien todav\u00eda hay mucho que se desconoce sobre el virus Chapare, es encomiable la rapidez con la que este equipo pudo desarrollar una prueba de diagn\u00f3stico, confirmar la transmisi\u00f3n de persona a persona y descubrir evidencia preliminar del virus en roedores&#8221;, admite el presidente de la ASTMH, <strong>Joel Breman<\/strong>, &#8220;es una lecci\u00f3n valiosa que los equipos cient\u00edficos internacionales, equipados con las \u00faltimas herramientas y que comparten libremente sus conocimientos, son nuestra mejor defensa de primera l\u00ednea contra las amenazas disruptivas de las enfermedades infecciosas mortales&#8221;.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.elmundo.es\/ciencia-y-salud\/salud\/2020\/11\/17\/5fb3836c21efa031448b45cd.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>https:\/\/www.elmundo.es<\/em><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El virus Chapare, reaparecido en 2019 tras un brote en 2004, produce s\u00edntomas similares al \u00e9bola, y no tiene a\u00fan ning\u00fan tratamiento.\u00a0Los investigadores han descubierto&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6854,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[36],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6853"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6853"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6853\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6855,"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6853\/revisions\/6855"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/6854"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fie.undef.edu.ar\/ceptm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}